El Mutualismo es una relación biológica entre dos especies, que es benéfica para ambas. Uno de los ejemplos es la relación entre el ser humano y los peces Garra rufa. La ictioterapia Kai Tzonot es un tratamiento con peces Garra rufa originarios de las termas de Kangal en Turquía. Estos pequeños peces tienen una boca diminuta con forma de copa, que succiona las impurezas de la piel y a su vez proporciona un micro-masaje muy placentero. Es de las pocas relaciones de mutualismo que existen entre pecesdulceacuícolas y los seres humanos, en la que las dos especies reciben beneficios mutuamente.